Notificação de Eventos

Notificação de evento adverso, não conformidade ou queixa técnica

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Dados pessoais

Nome do Paciente

Data de Nascimento

Prontuário (somente números)

Data do Evento

Descrição

Evento (faça uma breve descrição do evento)

0/4000

Descrição da Tratativa Realizada

0/4000

Notificador (opcional: se quiser se identificar, escreva seu nome; vazio = anônimo)

Evidências

Fotos ou PDF (opcional, até 3 arquivos de 5 MB cada)

Privacidade (LGPD). Os dados do paciente (nome, nascimento e prontuário) servem somente para a investigação da Qualidade e ficam restritos à equipe do Núcleo de Qualidade. Não escreva dados de pacientes nem de outras pessoas além do que é pedido acima. Li e estou ciente.

Notificação de Eventos – Qualidade

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